3. Examen General de Orina

Es la evaluación física, química y microscópica de la orina. Dicho análisis consta de muchos exámenes para detectar y medir diversos compuestos que salen a través de la orina.
(Método de recolección de muestra, en este Blog, 1.2)
                                      

Se necesita una muestra de orina. Su proveedor de atención médica le explicará cuál es el tipo de muestra que se requiere. Dos métodos comunes de recolección de orina son la recolección de orina de 24 horas y muestra limpia de orina.

La muestra se envía a un laboratorio, donde se examina en busca de lo siguiente:

Examen Físico.

Cómo se ve la orina a simple vista:

• ¿Es clara o turbia?
• ¿Pálida, amarilla oscura o de otro color?

Examen Quimico.

• Se usa una tira especial (tira reactiva) para buscar diversas sustancias en la muestra de orina. La tira reactiva contiene pequeñas almohadillas de químicos que cambian de color cuando entran en contacto con las sustancias que interesa analizar.

Algunos ejemplos de exámenes de análisis de orina que se pueden llevar a cabo para buscar problemas incluyen:

• Examen de glóbulos rojos en la orina
• Examen de glucosa en la orina
• Examen de proteínas en la sangre
• Examen de pH en la orina
• Examen de cetonas en la orina
• Examen de bilirrubina en la orina
• Examen de gravedad específica en la orina

Un análisis de orina se puede hacer:

• Como parte de un examen médico de rutina para detectar los signos iniciales de una enfermedad.
• Si usted tiene signos de diabetes o enfermedad renal, o para vigilar si está recibiendo tratamiento para tales afecciones.
• Para verificar la presencia de sangre en la orina.
• Para diagnosticar infecciones urinarias.

Examen Microscópico.

La muestra de orina se examina bajo un microscopio:

• Para revisar si hay células, cristales urinarios, cilindros urinarios, moco y otras sustancias
• Identificar cualquier tipo de bacterias u otros gérmenes

El examen microscópico debe hacerse en una muestra centrifugada, del cual consta por la siguiente técnica:

1. Se colocan aproximadamente de 10 - 15 ml de muestra de orina en un tubo de centrifugación.
2. Se centrifuga a 3,000 rpm por 5 minutos o a 2,000 rpm por 10 minutos.
3. Se elimina el liquido sobrenadante. Se dan unos golpecitos en la parte inferior del tubo para mezclar el sedimento. 
4. Se coloca una gota del sedimento en un portaobjetos o en la cámara de conteo, se cubre con un cubreobjetos y se examina inmediatamente. 

NOTA. 1. La primera regla para el examen de sedimento urinario sin tinción con el microscopio de campo claro es que debe usarse luz amortiguadora para dar un contraste adecuado. Si hay demasiada luz algunas estructuras se pasarán por alto, por ejemplo, los cilindros hialinos, que están construidos por proteína gelificada, posee un índice de refracción muy bajos y no serán vistos si la luz es demasiado brillante o si no existe suficiente contraste. 

2. La segunda regla es que el micrómetro debe ser continuamente ajustado haciendo movimientos hacia arriba y hacia abajo, para poder ver la profundidad del objeto, así como otras estructuras que puedan encontrarse en un plano focal diferente. Ejemplo Fig. 3.1

Condiciones Normales de la Orina.
La orina normal puede variar en color, desde casi incolora hasta amarilla oscura. Algunos alimentos, como la remolacha y la mora, pueden darle a la orina un color rojo.
Generalmente, la glucosa, las cetonas, la proteína, la bilirrubina no son detectables en la orina. Lo siguiente normalmente no se encuentra en la orina:

• Hemoglobina
• Nitritos
• Glóbulos rojos
• Glóbulos blancos

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios usan diferentes mediciones o analizan diferentes muestras. Hable con su proveedor de atención médica acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Condiciones Anormales de la Orina.

Infección Urinaria: Orina turbia o con sangre que puede tener un olor fuerte o fétido (maloliente), fuerte necesidad de orinar con frecuencia, incluso poco después de haber vaciado la vejiga, suelen aparecer glóbulos blancos, glóbulos rojos, bacterias y detectar ciertas sustancias químicas como nitritos en la orina.

Piedras en el Riñón: Color anormal de la orina, Sangre en la orina. Los cálculos de cistina pueden formarse en personas con cistinuria. Este trastorno es hereditario. Afecta tanto a hombres como a mujeres. Los cálculos de estruvita se encuentran principalmente en mujeres que tienen una infección urinaria. Estos cálculos pueden crecer mucho y obstruir el riñón, los uréteres o la vejiga. Los cálculos de ácido úrico son más comunes en los hombres que en las mujeres.

Diabetes mal Controlada: Orina frecuente, Niveles altos de azúcar

Cancer en la Vesícula: Sangre en la orina, Pérdida de orina (incontinencia), Orina frecuente

Cancer en el Riñón: Sangre en la orina